Collectieve Zorgverzekering Zilveren Kruis Achmea (Federatie Cultuur)

Brancherelatienummer: 210200306

De zorgverzekering in 2012, premies en voorwaarden
Zoals bekend biedt de huidige regeling voordeel voor werkgevers, werknemers, partners en gezinsleden. Allen profiteren van kortingen, uitgebreide dekking en diensten die via het MECC worden aangeboden.

Voordelen voor u als werkgever:

Uniek! Branchegerichte zorg via het MECC. Werkgevers kunnen hier terecht met alle vragen over de gezondheid van hun werknemers en de specifieke risico’s en zorg in de sector cultuur.
De inzet via het MECC van sneldiagnostiek, zorgbemiddeling en zorggarantie helpen het verzuim te beperken.
De zorgverzekering is een goede aanvulling op de arbeidsvoorwaarden van uw werknemers.
U kunt maximaal ondersteund worden bij de communicatie van het aanbod naar uw werknemers.

Belangrijkste voordelen voor uw werknemers:

Beperkte prijsstijging van de basisverzekering per 2012 naar € 108,25 (exclusief de collectiviteitkorting)
7,5% korting op de basisverzekering; 15% korting op aanvullende- en tandartsverzekeringen
Hogere korting bij halfjaarlijkse en jaarlijkse betaling: 1,75% resp. 3%
Keuze basisverzekering op 3 serviceniveaus*, werknemers hebben hierdoor invloed op de premie
Mijn Zilveren Kruis: online inzien en wijzigen van de eigen verzekeringsgegevens
€ 75 retour ** voor elke nieuwe betalende verzekerde met een aanvullende of tandartsverzekering
Consult via het MECC, speciaal voor medewerkers met lichamelijke klachten in de sector Cultuur.

Aanmelden werkgevers

Werkgevers die hun medewerkers de mogelijkheid geven deel te nemen aan deze collectieve regeling, dienen bijgaand aanvraagformulier in te vullen en te verzenden. Dat kan ook via www.zilverenkruis.nl/mecc tabblad zorgverzekering of via www.zk.nl/fc Werkgevers kunnen aangeven hoe zij willen dat Zilveren Kruis hen ondersteunt bij het informeren van uw medewerkers. WOB-leden die in 2011 nog beruik maakten van een eigen branchenummer vallen nu ook onder het VOB-Brancherelatienummer: 210200306.

Aanmelden werknemers

1. Dat kan via het collectiviteitnummer van de werkgever, of

2. Buiten de werkgever om, door individuele aanmelding via het collectiviteitnummer: 207069790 op naam van Branche VOB.

Aanmelden kan via de site www.zk.nl/fc of telefonisch 0717510025 (lokaal tarief). Zorg dat u uw collectiviteitnummer bij de hand heeft; alleen dan krijgt u de maximale korting.

Bijlagen
Aanmeldformulier collectief zorgcontract 2011
Maandpremies 2011 mantel Federatie Cultuur
Vergoedingenoverzicht 2012 Beter Af Selectief Polis
Vergoedingenoverzicht 2012 Beter Af Polis
Vergoedingenoverzicht 2012 Beter Af Exclusief Polis

Premie zorgverzekering stijgt als gevolg van hogere zorgkosten

De nominale premie voor de basisverzekering stijgt volgens het ministerie van VWS van € 1.211 in 2011 naar € 1.222 in 2012. Verder stijgt het verplicht eigen risico van € 170 in 2011 naar € 220 in 2012.

Hogere korting bij jaar- en halfjaarbetaling

De korting op de premie bij jaar- en halfjaarbetaling is gewijzigd. De korting i.v.m. jaarbetaling wordt 3% (was 1,75%) en de korting op de halfjaarbetaling wordt 1,25% (was 0,75%).

Belangrijkste wettelijke wijzigingen in de basisverzekering en wijzigingen in de aanvullende verzekering

De stijgende zorgkosten gaan samen met een beperking van het verzekerde pakket in de basisverzekering.

Voor fysio- en oefentherapie komen meer behandelingen voor aandoeningen die vallen onder de chronische lijst voor rekening van uw leden. Nu zijn dat nog 12 behandelingen, in 2012 zullen dit er 20 zijn. In onze aanvullende verzekering, de Beter Af Plus Polis met 3 of 4 sterren, is een ruime vergoeding voor fysiotherapie opgenomen zodat ook deze behandelingen vergoed worden.
Voor eerstelijns psychologische zorg worden nog maximaal 5 behandelingen in 2012 vergoed. Dat waren maximaal 8 behandelingen dit jaar.
De wettelijke eigen bijdrage eerstelijns psychologische zorg wordt verhoogd van €10 per behandeling naar €20 per behandeling. Wij vergoeden deze wettelijke eigen bijdrage (maximaal €100 per persoon per kalenderjaar) vanuit onze aanvullende verzekering, de Beter Af Plus Polis met 2, 3, of 4 sterren.
Voor de tweedelijns GGZ voert de overheid een eigen bijdrage in van maximaal €200 per persoon per kalenderjaar voor verzekerden van 18 jaar en ouder.
De vergoeding voor het programma stoppen-met-roken vervalt. In onze aanvullende verzekering, de Beter Af Plus Polis met 2, 3 of 4 sterren, is een vergoeding voor preventieve cursussen, zoals stoppen-met-roken, opgenomen.

Een basisverzekering op drie serviceniveaus

Bij Zilveren Kruis bepalen verzekerden zelf hoeveel zij betalen. Ze bouwen zelf hun premie op en kiezen welke van onze 3 nieuwe serviceniveaus ze wensen. Maar ook het eigen risico is van invloed, net als de aanvullende verzekeringen die zij kiezen. Zo zijn uw leden altijd goed verzekerd en kunnen ze rekenen op onze uitstekende dienstverlening. Dit zijn de mogelijkheden:

Beter Af Selectief Polis. Verzekerden regelen een aantal zaken online en daarom betalen ze minder premie. Herhaalrecepten en anticonceptie bestellen ze alleen online. Hulpmiddelen bestellen ze alleen via een select aantal leveranciers. Vragen over bijvoorbeeld polis, declaraties, wijzigingen en vergoedingen? Zo veel mogelijk online.
Beter Af Polis. Verzekerden krijgen de uitstekende service van Zilveren Kruis. Herhaalrecepten en anticonceptie bestellen ze bij hun apotheek. Hulpmiddelen bestellen ze via alle geselecteerde leveranciers. Uw leden kunnen tijdens kantooruren telefonisch contact opnemen met onze helpdesk medewerkers voor informatie over de zorgverzekering, Zorgbemiddeling en onze Zorgregelaar.
Beter Af Exclusief Polis. Herhaalrecepten en anticonceptie bestellen verzekerden bij hun apotheek. Hulpmiddelen bestellen ze via alle geselecteerde leveranciers. Ze hebben een persoonlijke Gezondheidsconsulent voor alle zorg- en gezondheidsvragen. Maar ook voor vragen over de Zorgregelaar en voor Zorgbemiddeling. Verder kunnen uw leden een onafhankelijke second (of third) opinion aanvragen via Best Doctors. En bovendien profiteren ze eens per jaar van een gratis preventief onderzoek (NIPED). De Zorgeloos Service regelt zaken waar ze niet aan toekomen of die ze niet kunnen doen op het gebied van zorg, huishouding, administratie en vervoer.

Online de zorgverzekering inzien op Mijn Zilveren Kruis

Verzekerden kunnen hun huidige verzekeringen en gegevens ook online inzien en waar nodig, wijzigen. Bijvoorbeeld adres- en betaalgegevens, de hoogte van hun vrijwillig eigen risico of het aanpassen van hun aanvullende verzekering. Op www.zilverenkruis.nl/mijnzilverenkruis staat een uitleg over hoe Mijn Zilveren Kruis werkt.

Liberalisering farmaciemarkt per 2012

Apothekers hebben verschillende vormen van dienstverlening. De huidige honorering sluit onvoldoende aan op de mogelijkheden daarin. De vergoeding is dezelfde, ongeacht of een apotheker kwaliteit toevoegt bij het geven van farmaceutische zorg. Daarmee is het voor zorgverzekeraars niet duidelijk waar de vergoeding aan de apotheker op is gebaseerd. Vanaf volgend jaar wordt dat anders. Er komt een vergoeding op basis van geleverde prestaties. Daarnaast zullen per 1 januari 2012 de prijzen voor geneesmiddelen in Nederland worden vrijgegeven. Wel geldt er een plafond voor de prijsstelling.

Partijen krijgen van minister Schippers van VWS eerst de tijd om ervaring op te doen met vrije tarieven en nieuwe prestaties voor farmaceutische zorg. Het jaar 2012 zal daarom een overgangsjaar worden. Op dit moment zijn wij over de invulling hiervan in gesprek met apothekers. De impact voor de verzekerden willen wij zo minimaal mogelijk houden. Wij houden u vanzelfsprekend op de hoogte van de ontwikkelingen op dit terrein.

Per 1 januari 2012 start experiment vrije prijsvorming in de mondzorg

Tandartsen mogen als experiment zelf de prijs vaststellen voor de zorg die zij leveren. Als er straks vrije prijzen zijn, is het belangrijk dat iedereen in de tandartsstoel weet wat hij of zij krijgt voor welke prijs en dit ook kan controleren. In de regeling mondzorg die nu is vastgesteld staan verschillende afspraken over hoe tandartsen, orthodontisten, mondhygiënisten en tandprothetici hun patiënten moeten voorlichten over de inhoud of prijs van een behandeling. Zo hoort er straks in hun praktijk een standaardprijslijst te hangen en brengen zorgverleners bij behandelingen boven de €150,- een offerte uit. Om de kosten te beheersen heeft Zilveren Kruis daarom maximale vergoedingen per behandeling vastgesteld. De totale maximale vergoeding per jaar in de aanvullende tandartsverzekeringen wordt niet aangepast.

Informatie aanvragen

lid worden